Nutrición, salud y actividad física durante la niñez y los primeros años de la adolescencia

Desde hace mucho tiempo, tanto nutricionistas como otros profesionales de la salud, han venido reconociendo lo importante que es reconocido la importancia de establecer prácticas saludables de alimentación durante la niñez y los primeros años de la adolescencia. Por ese motivo, los patrones de dieta y de ejercicio que se adopten durante estos primeros años de desarrollo, serán los que establezcan los hábitos para toda la vida, y los que pueden llegar a significar la diferencia entre la salud y la enfermedad en los años venideros.

Nutrición infantil
Desde el nacimiento hasta los dos años de edad—período que se caracteriza por el rápido crecimiento—el aumento en el peso y en la altura son los principales índices del estado nutricional de una persona. Se recomienda amamantar a los recién nacidos durante los primeros cuatro a seis meses de vida, sobre todo por los beneficios nutricionales e inmunológicos que brinda la leche materna. Pese a que se recomienda amamantar al recién nacido, también se le puede alimentar con una fórmula para bebés, fortificada con hierro, si es que la madre no puede darle el pecho.
Desde el nacimiento hasta los cuatro meses de edad, los recién nacidos y los bebés aún no pueden recibir alimentos sólidos. No han desarrollado, aún, los movimientos de la boca y de la lengua, necesarios para tragar alimentos sólidos de manera efectiva, por lo que, se podrían atragantar. Además, su estómago no está preparado para digerir alimentos sólidos. En ocasiones, comenzar con alimentos sólidos desde muy temprano, puede hacer que el bebé desarrolle alergia a ciertos alimentos. Contrario a lo que la gente cree, los alimentos sólidos no ayudarán a que los bebés permanezcan más tiempo sin comer, ni a que duerman mejor durante la noche, ni tampoco mejora la nutrición de sus dietas.
Uno de los trastornos de la alimentación más frecuentes durante la infancia es la anemia por deficiencia de hierro. Esta anemia se detecta por medio del análisis del contenido de hemoglobina o hematocrito en la sangre. Por lo general, los alimentos sólidos se introducen en la dieta de los bebés entre los 4 o 6 meses de edad, la cual debe basarse principalmente en cereales fortificados con hierro, como el arroz, para ayudar a prevenir la anemia por deficiencia de hierro. Otros alimentos tales como purés de frutas y verduras, y jugos de frutas, se van introduciendo de forma gradual en la dieta. Cuando alcanzan los 12 meses, la mayoría de los bebés ya está comiendo pequeñas cantidades de todo tipo de alimentos. Además de la edad, las siguientes son algunas señales adicionales que nos indican que un bebé está listo para comenzar a tomar alimentos sólidos:
El bebé puede mantener la cabeza erguida cuando está sentado.
En ocasiones, el bebé abre la boca cuando se le acerca un bocado.
El bebé demuestra interés en los alimentos que otras personas están comiendo.
El bebé es capaz de tragar la comida para bebés que tiene en la lengua.
Los bebés siempre deben estar sentados cuando coman o tomen algo y tener una posición desde la que puedan ver la cara de la persona que los está alimentando. La hora de la comida siempre brinda una gran oportunidad para que los bebés y quienes los atienden sonrían, interactúen y disfruten de estar juntos. Además, no debe alimentarse a los bebés cuando los padres estén apurados o tengan poco tiempo. Otro punto importante es que el apetito de los bebés es muy variable, y ellos mismos se encargarán de informar ,a quienes los atienden, que ya no desean comer más, cuando rechacen la comida que se les acerca con la cuchara, o cuando cierren la boca y no la abran para recibir alimento. Jamás se debe forzar a los bebés a comer después de que hayan demostrado que ya están satisfechos.
En los niños menores de dos años, la grasa de los alimentos juega un papel fundamental en la formación de los tejidos vitales de nervios y cerebro. Los profesionales de la salud no recomiendan dar a los niños alimentos reducidos en grasa. Por ejemplo, se aconseja usar leche entera en vez de leche descremada o sin grasa.
Para ayudar a evitar la aparición de las caries del biberón, quienes atienden a los bebés jamás deberían ponerlos a dormir con un biberón de leche o de fórmula .

Los años del crecimiento
Las recomendaciones de alimentación para los niños mayores de dos años no son muy diferentes de las que se aplican a los adultos (vea Información sobre nutrición en los adultos). Sin embargo, las recomendaciones para los niños están diseñadas para promover el crecimiento y el desarrollo óptimos, y por lo tanto, quizás no sean tan restrictivas como las que se aplican a los adultos. Una amplia variedad de alimentos ricos en nutrientes esenciales es necesaria para los cuerpos en crecimiento, y forma la base de todas estas recomendaciones.
Tal como se indica en la Pirámide de la Alimentación, debe incluirse cereales ricos en hidratos de carbono, frutas y verduras, necesarios para proporcionar las vitaminas, los minerales, las fibras y la energía que son vitales para la buena salud. Las cantidades adecuadas de productos lácteos, carnes magras, pescado, aves, huevos, frutos secos y nueces, también proporcionan los nutrientes que contribuyen a un crecimiento y un desarrollo correctos.
La mayoría de los niños crecen aproximadamente dos pulgadas y aumentan entre cuatro y siete libras por año. Entre los 6 y 12 años, los jóvenes crecerán un promedio de 1 a 2 pies y prácticamente duplicarán su peso. Un peso demasiado bajo en relación con la altura podría estar indicando un cuadro de desnutrición aguda; un peso demasiado bajo en relación con la edad podría estar indicando un cuadro de desnutrición crónica. La falta de crecimiento puede deberse a la desnutrición, a trastornos psicosociales, trastornos en la alimentación, enfermedades crónicas subyacentes, infecciones u otros factores.
Pese a que, a menudo, los niños tienen preferencia por algunas comidas y les desagradan otras, los dietistas y nutricionistas recomiendan a los padres que ofrezcan a los niños una amplia variedad de alimentos, para lograr que los niños prueben distintas cosas en pequeñas cantidades, sin forzarlos demasiado. De esta manera, los niños llegan a aceptar y a disfrutar de nuevos alimentos. Además, los especialistas en nutrición recomiendan a los padres que no insistan a sus niños para que "limpien sus platos." Los niños pueden decidir qué porción desean tomar, siempre y cuando los alimentos sean sanos y nutritivos. Para finalizar, se aconseja a los padres evitar usar la comida como un método para premiar o castigar un comportamiento.

Nutrición en los adolescentes
Los adolescentes necesitan nutrientes adicionales para soportar el crecimiento que se produce en esta etapa, que comienza en las niñas a los 10 u 11 años, alcanza su pico a los 12 y culmina a los 15. En los varones, comienza a los 12 o 13, tiene su pico a los 14, y termina aproximadamente a los 19.
Además de otros nutrientes, las cantidades adecuadas de hierro y calcio son especialmente importantes en las etapas en que, el cuerpo adolescente, soporta este período de crecimiento intensivo. Entre los 9 y los 18 años, tanto los varones como las mujeres deben consumir una dieta rica en calcio (1300 miligramos por día) para asegurar un adecuado depósito de calcio en los huesos. Esto puede ayudar a reducir la incidencia de osteoporosis durante la vejez. Si toma un mínimo de tres porciones de productos lácteos al día, logrará el consumo de calcio recomendado. Aquellas personas que no desean consumir productos lácteos, deberían incluir en su dieta otras fuentes de calcio, tales como verduras de hoja verde productos de soya fortitificados con calcio y otros alimentos y bebidas similares.
Las necesidades calóricas de los adolescentes varían en función de su ritmo de crecimiento, su grado de maduración física, composición corporal y nivel de actividad. El sobrepeso es uno de los problemas más serios relacionados con la nutrición en los adolescentes, especialmente entre los americanos nativos, hispanos y afroamericanos.
Los trastornos de la alimentación que se presentan durante la adolescencia, en ocasiones, se deben a las elecciones que realizan los jóvenes, influidos por las presiones sociales que los fuerzan a lograr los ideales culturales de delgadez, ganar la aceptación de sus parejas o afirmar su independencia de la autoridad paterna. Los trastornos de la alimentación son la anorexia, la bulimia y el comer compulsivo, o cualquier combinación de éstos. Cada uno de los trastornos se basa en criterios específicos de diagnóstico. De acuerdo con el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (National Center for Health Statistics), una de cada 100 mujeres de entre 12 y 18 años padece de anorexia nerviosa, un trastorno que hace que las personas limiten al máximo su consumo de alimentos. Tanto la anorexia como la bulimia (un trastorno por el cual las personas comen hasta el hartazgo para después purgarse vomitando o usando laxantes) pueden ocasionar convulsiones, insuficiencia renal, arritmias, osteoporosis y erosión dental. Quienes padecen el trastorno de comer compulsivo, o quienes se alimentan hasta llegar al hartazgo, corren el riesgo de padecer ataques cardíacos, alta presión arterial y altos niveles de colesterol, enfermedades o insuficiencia renal, artritis, deterioro óseo y apoplejía.

Patrones de comidas
Para satisfacer las necesidades de energía, los niños y los adolescentes deberían tomar como mínimo tres comidas al día, comenzando por el desayuno. Existen estudios que demuestran que tomar un buen desayuno influye, tanto en el rendimiento mental, como en el físico, es decir, si un niño toma su desayuno, es posible que esté más atento en la escuela y pueda aprender mejor y lograr un mejor rendimiento en los deportes y en otras actividades físicas.
Los refrigerios también constituyen una parte integral en los patrones de comidas de los niños y adolescentes. Por lo general, los niños más pequeños no pueden comer gran cantidad de alimentos de una sola vez y, es por eso, que al poco tiempo vuelven a tener hambre. Se recomiendan especialmente los refrigerios de media mañana y media tarde para los niños de esta edad.
Los adolescentes activos que están en pleno crecimiento tienen grandes requerimientos energéticos. Aunque hayan tomado una comida sustanciosa, es posible que necesiten de algún refrigerio adicional entre las comidas, que les aporte la energía y los nutrientes que necesitan.

Los niños y el sobrepeso
No sólo a los adultos les preocupa el tema del manejo de peso. Además del aumento en el número de adultos obesos o con sobrepeso, debemos decir que también está aumentando la cantidad de niños y adolescentes que padecen estos tipos de problemas. Datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES 1999-2000) indican que 10 por ciento de los niños de entre 2 y 5 años de edad y 15 por ciento de los niños y adolescentes de entre 6 y 19 años de edad tienen sobrepeso en los Estados Unidos. La prevalencia de sobrepeso en la población de niños y adolescentes se ha duplicado en los últimos veinte años y triplicado en los últimos cuarenta años. Existen otros estudios que demuestran que entre 20 y 40 por ciento de los jóvenes estadounidenses no son aptos físicamente. Sólo un pequeño porcentaje de niños obesos puede atribuir su problema a trastornos endócrinos u otros problemas físicos similares. El sobrepeso y la obesidad pueden determinarse por el �ndice de Masa Corporal (IMC).
Cuando los niños tienen sobrepeso, los profesionales de la salud recomiendan una dieta saludable y la práctica de actividad física como un enfoque de por vida para controlar el peso corporal y mantener la buena salud y la calidad de vida.
Las Guías alimentarias también indican que los niños de más de 5 años de edad deben consumir una dieta moderada en grasa total (30 por ciento o menos de calorías) y baja también en grasas saturadas (menos de 10 por ciento de calorías).

La actividad física y los niños
Históricamente, los especialistas en nutrición han centrado su atención en el consumo de alimentos, cada vez que proporcionan a los consumidores consejos sobre la dieta apropiada. Por primera vez en 1995, la revisión de las Guías alimentarias para los Estadounidenses, incluyó la siguiente recomendación: "Equilibre los alimentos que ingiera con la práctica de actividad física. Mantenga su peso." La revisión del año 2000 de las Guías alimentarias incluye dos lineamientos similares: "Apuntar a lograr un peso saludable" y "Practicar actividad física todos los días." En 1996, el Cirujano General, publicó el Informe sobre Actividad Física y Salud, en el que se resaltaba la importancia de este tema. Alienta la actividad física en niños y adolescentes ya que se supone que estos comportamientos, una vez adquiridos, continuarán en la edad adulta.
Los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) y el Colegio Americano de Medicina del Deporte (American College of Sports Medicine) recomiendan: "Todos los adultos deberían realizar un total de 30 minutos o más de actividad física de intensidad moderada, de preferencia, todos o prácticamente todos los días de la semana." Estos informes aprovechan la oportunidad de promover la actividad física como parte de un estilo de vida saludable, tanto para niños como para adultos. Además la recomendación para los niños de entre 5 y 12 años es de por lo menos 60 minutos de actividad física moderada y vigorosa, 5 o más días a la semana; y para los adolescentes, un mínimo de 30 minutos de actividad moderada y vigorosa, 5 o más días a la semana.
Además de reducir los posibles problemas que podrían presentarse en la salud, la actividad física proporciona más flexibilidad a los consumidores para que amplíen sus opciones de alimentación. Al aumentar el gasto de energía, los niños, los adolescentes y también los adultos pueden ampliar la cantidad y variedad de alimentos que pueden consumir como parte de una dieta sustanciosa y nutritiva.

DERECHOS DE LOS NIÑOS

La Convención sobre los Derechos de la niñez es un tratado
internacional que reconoce los derechos de los niños y las niñas en 41
artículos esenciales y establece en forma de ley internacional para los
Estados Partes, la obligación de garantizar a todos los niños -sin
ningún tipo de discriminación- el beneficio de una serie de medidas
especiales de protección y asistencia; acceso a la educación y
atención médica; condiciones para desarrollar plenamente su
personalidad, habilidades y talentos; un ambiente propicio para crecer
con felicidad, amor y comprensión; y la información sobre la manera
en que pueden alcanzar sus derechos y ser parte del proceso en una
forma participativa.

Contenido de la Convención sobre los Derechos
de los Niños:
Las normas que aparecen en la Convención sobre los Derechos de los
Niños y las Niñas fueron negociadas durante un periodo de diez años
por los gobiernos parte de la convención, organizaciones no
gubernamentales, entidades promotoras de derechos humanos,
abogados, especialistas de la salud, trabajadores sociales,
educadores, expertos en el desarrollo de los niños y líderes religiosos
de todo mundo. El resultado es un documento consensual que tiene
en cuenta la importancia de los valores tradicionales y culturales para
la protección y el desarrollo armonioso de los niños.

Definición de niño:
La Convención define como "niño" o "niña" a toda persona menor de
18 años, a menos que las leyes de un determinado país reconozcan
antes la mayoría de edad. En algunos casos, los Estados tienen que
ser coherentes a la hora de definir las edades para trabajar y para
hacer parte del sistema educativo. La Convención es estricta en casos
como la condena a pena de muerte estableciendo la prohibición para
menores de 18 años.
La Convención presenta una serie de normas universales a las que
todos los países pueden adherirse. Los niños no se consideran
propiedad de sus padres ni beneficiarios indefensos de una obra de
caridad. Son considerados seres humanos y titulares de sus propios
derechos. Según la perspectiva que presenta la Convención, los niños
son individuos y miembros de una familia y una comunidad, con
derechos y responsabilidades apropiados para su edad.
Reconocer los derechos de los niños y las niñas de esta forma permite
concentrarse en ellos como seres integrales. Si en una época las
necesidades de los niños se consideraron negociables, ahora se han
convertido en derechos fundamentales. Los niños y las niñas dejaron
de ser receptores pasivos de beneficios para convertirse en seres
autónomos y sujetos de derechos.

Preámbulo:
En el preámbulo de la Convención se reitera el concepto de que los
niños requieren atención y protección especial por ser particularmente
vulnerables, destacando la responsabilidad de la familia en materia de
atención primaria y protección. También se reafirma la necesidad de
que las niñas y los niños reciban protección antes y después del
nacimiento. La importancia del respeto a los valores culturales de las
comunidades y el papel fundamental de la cooperación internacional
cuando se trata de garantizar los derechos de los niños y las niñas.

Igualdad: Todos los derechos se aplican a todos
los niños y niñas sin ninguna excepción. Es obligación
del Estado protegerlos de toda forma de discriminación
y adoptar medidas para fomentar sus derechos.

El interés superior de los niños: Una consideración
primordial es el interés superior de los niños. El Estado
deberá brindarle la atención adecuada cuando no lo
hagan sus padres u otras personas que tengan esa
responsabilidad a su cargo.

Supervivencia y desarrollo: Todos los niños tienen el
derecho intrínseco a la vida y el Estado tiene la
obligación de garantizarles la supervivencia y el
desarrollo.

Nombre y nacionalidad: Desde el nacimiento los niños
tienen derecho a un nombre, una nacionalidad y, en la
medida de lo posible, a conocer a sus padres y a ser
cuidados por ellos. El Estado tiene la obligación de
proteger y, de ser necesario, restablecer los aspectos
fundamentales de la identidad del niño.

Separación de los padres: Los niños y las niñas tienen
derecho a vivir con sus padres excepto cuando se
considere que ello es incompatible con el interés
superior del niño. Los niños que estén separados de
uno o ambos padres también tienen derecho a
mantener relaciones personales y contacto directo los
dos.

Esparcimiento, recreación y cultura: Las niñas y niños
tienen derecho al esparcimiento, al juego y a participar
en actividades artísticas y culturales.

Trabajo infantil: Los niños y niñas tienen derecho a la
protección. El Estado debe garantizar que los niños no
tengan que realizar ningún trabajo que ponga en peligro
su salud, educación o desarrollo. El Estado fijará una
edad o edades mínimas para trabajar y dispondrá la
reglamentación apropiada de las condiciones de
trabajo.

Estupefacientes: Los niños y las niñas tienen derecho a
la protección contra el uso ilícito de estupefacientes y
sustancias sicotrópicas y contra su participación en la
producción y el tráfico de esas sustancias.

Explotación sexual: El Estado debe
proteger a los niños contra la explotación y los
abusos sexuales, el ejercicio de la prostitución o la
participación en espectáculos y materiales
pornográficos.

Tortura y privación de la libertad:
Los niños no serán sometidos ni a torturas ni a penas
crueles. Tampoco serán detenidos o privados de su
libertad ilegalmente. No se impondrá la pena capital ni
la cadena perpetua sin posibilidad de excarcelación a
menores de 18 años de edad. Los niños privados de su
libertad estarán separados de los adultos, a menos de
que se considere contrario al interés superior del niño.
Los niños privados de la libertad tendrán asistencia
jurídica y contacto regular con su familia.

Niños con limitaciones: Los niños física o
mentalmente impedidos deben gozar del derecho a
cuidados especiales, educación y capacitación con el
objeto de ayudarlos a disfrutar de una vida plena y
decente, en condiciones que aseguren su dignidad y le
permitan llegar a integrarse a la sociedad.

Salud y servicios sociales básicos:
Los Estados harán especial énfasis en la prestación de
atención primaria y preventiva de la salud, educación
sanitaria y reducción de las tasas de mortalidad infantil.
Al respecto, buscarán cooperación internacional y se
esforzarán porque todos los niños tengan acceso a
estos servicios.

Calidad de vida: Los niños tienen derecho a un
nivel de vida adecuado para su desarrollo físico, mental,
espiritual, moral y social. Los padres tienen la
responsabilidad primordial de proporcionar condiciones
de vida adecuadas. El Estado es responsable de
garantizar que los padres puedan dar cumplimiento a
este derecho.

Educación: Las niñas y los niños tienen derecho
a la educación y es deber del Estado asegurar que la
enseñanza primaria sea gratuita; fomentar el desarrollo
de la enseñanza secundaria y facilitar el acceso a la
enseñanza superior. El Estado fomentará la
cooperación internacional para dar vigencia a este
derecho. La educación estará encaminada a desarrollar
su personalidad, aptitudes y capacidades hasta el
máximo de sus posibilidades. La educación preparará a
los niños y niñas para asumir una vida responsable en
la que predomine el respeto a sus padres, a su
identidad cultural, a su idioma y a sus valores.

Minorías: Las niñas y niños de las comunidades
minoritarias y poblaciones indígenas tienen derecho a
crecer dentro de su propio entorno cultural, a profesar y
practicar su propia religión, y a emplear su propio
idioma.

Recuperación psicoafectiva: El Estado
tiene la obligación de garantizar tratamiento
psicoafectivo a los niños que hayan sido víctimas de un
conflicto armado, tortura, abandono, maltrato y
explotación para que puedan lograr su recuperación y
reintegración social.

Justicia: Los niños que infrinjan las leyes, tienen
derecho a que se les valore y respete su dignidad. Los
niños y las niñas tienen derecho a garantías básicas y a
recibir asistencia jurídica para su defensa. Siempre que
sea posible se evitarán los procedimientos judiciales y
la reclusión en centros penales. El Estado tiene
obligación de prevenir y remediar los traslados ilícitos
de niños al extranjero y su retención por parte de sus
padres o terceros.

Opinión: Los niños y las niñas tienen derecho a
expresar su opinión libremente y a que esa opinión sea
tenida en cuenta en todos los asuntos que le afecten.

Libertad: El Estado debe respetar el derecho de
los niños a la libertad de pensamiento, conciencia y
religión, de acuerdo con una orientación adecuada por
parte de sus padres. Los niños tienen derecho a
asociarse libremente y a vincularse a grupos en donde
puedan desarrollar sus capacidades e intereses.

Protección de la intimidad: Los niños tienen derecho a
que su espacio vital sea respetado contra cualquier
intromisión en su vida privada, su familia, su domicilio,
su correspondencia. Los niños tienen derecho a la
protección de su honra y reputación.

Acceso a la información: El Estado debe
garantizar que los niños tengan acceso a la información
y buscará que los medios de comunicación difundan
información de interés social y cultural para los niños.
Además tomará medidas para protegerles contra todo
material perjudicial para su bienestar.

Responsabilidad de los padres: Los
padres tienen obligaciones comunes en lo que respecta
a la crianza y el desarrollo de los niños y las niñas. El
Estado les prestará la asistencia apropiada para el
correcto desempeño de sus funciones en lo que
respecta a la crianza de sus hijos.

Protección: El Estado debe proteger a los niños
contra el maltrato o explotación y creará programas
sociales adecuados para la prevención del abuso y el
tratamiento de los niños víctimas. El Estado está
obligado a brindar protección especial a los niños
privados de su medio familiar y debe garantizar que en
esos casos se disponga de lugares diseñados para
su cuidado.

Adopción: En los países en que se reconozca o
permita la adopción, esta se realizará teniendo como
consideración primordial el interés superior del niño y se
velará porque las adopciones sean legalmente
autorizadas garantizando el bienestar del niño con su
nueva familia.

Los niños refugiados: Los niños refugiados
o que traten de obtener el estatuto de refugiado serán
objeto de protección especial. Es obligación del Estado
cooperar con las organizaciones competentes que
brindan tal protección y asistencia.

Vacunas en la niñez: lo que son y porqué su niño las necesita

¿Qué es una vacuna?
Una vacuna es un medicamento que se da para ayudar a prevenir una enfermedad. Las vacunas ayudan a que el cuerpo produzca anticuerpos. Estos anticuerpos protegen contra la enfermedad.Las vacunas no sólo ayudan a que su niño se mantenga sano, éstas ayudan a todos los niños al erradicar enfermedades graves de la niñez.

¿Las vacunas son seguras?
Las vacunas por lo general son bastante seguras. La protección que proporcionan las vacunas supera ampliamente el riesgo tan pequeño de que éstas ocasionen problemas graves. Las vacunas han hecho que en la actualidad sea rara la aparición de muchas enfermedades graves de la niñez. Hable con su médico de familia si usted tiene alguna pregunta.

¿Los vacunas tienen efectos secundarios?
Algunas vacunas pueden causar efectos temporales leves tales como fiebre, sensibilidad al tacto o un abultamiento debajo de la piel en el lugar donde se puso la vacuna. Su médico de familia hablará con usted sobre posibles efectos secundarios relacionados con ciertas vacunas.

¿Cuándo debe vacunarse mi hijo o mi hija?
Las recomendaciones acerca de cuándo debe vacunarse su hijo cambian de vez en cuando. Usted puede obtener una copia del esquema de vacunación más actualizado en la Internet, de una organización tal como la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, o la Academia Estadounidense de Pediatría, o le puede preguntar a su médico de familia. Las vacunas usualmente comienzan a ponerse cuando su niño tiene dos meses de edad y se completan en su mayoría cuando el niño tiene seis años de edad.

¿Existen algunas razones por las cuales mi niño no debiera ser vacunado?
En algunas situaciones especiales los niños no deben vacunarse. Por ejemplo, algunas vacunas no deben ser administradas a niños que tienen ciertos tipos de cáncer o ciertas enfermedades, o que están tomando medicamentos que disminuyen la capacidad corporal para resistir una infección. La vacuna MMR no debe ser administrada a niños que tienen una alergia severa a los huevos.Si su niño ha tenido una reacción grave a la primera inyección de una serie de vacunas, su médico de familia probablemente hablará con usted sobre las ventajas y las desventajas de ponerle a él o a ella el resto de las inyecciones de la serie de vacunas.Hable con su médico si tiene cualquier pregunta acerca de si su niño debería o no debería recibir una vacuna.

¿Qué es la vacuna contra la gripe?
La vacuna contra la gripe es una inyección. A su niño no le puede dar gripe por causa de la vacuna puesto que ésta contiene virus que están muertos. Esta vacuna se pone al comenzar la estación de la gripe; usualmente en octubre o noviembre. Puesto que los virus de la gripe cambian de un año a otro, es muy importante para su niño ponerse la vacuna cada año de modo tal que él o ella esté protegido.La vacuna para la gripe es segura para niños que han cumplido seis meses de edad y para niños mayores. Si su niño tiene entre 6 y 23 meses de edad, es especialmente importante que él o ella reciba la vacuna de la gripe cada año. Los niños en este grupo de edad tienen más probabilidad de desarrollar complicaciones por causa de la gripe.

¿Qué es la vacuna DTaP?
La vacuna DTaP son tres vacunas que se ponen en una misma inyección. Ésta protege contra la difteria, el tétano y la tosferina. Ésta se administra en una serie de cinco inyecciones.La difteria es una enfermedad que ataca la garganta y el corazón. Puede conducir a una insuficiencia cardiaca y causar la muerte. El tétano también se conoce como "mandíbula encajada". Puede producir espasmos musculares graves e incluso la muerte.La enfermedad producida por Bordetella pertussis llamada tosferina causa tos severa que dificulta la respiración, comer y tomar líquidos. Puede evolucionar a neumonía, convulsiones, daño cerebral y muerte.Hacer a su niño vacunar cuando está pequeño, es decir, asegurarse de que él o ella recibe todas las inyecciones de la vacuna DTaP lo protege contra estas enfermedades aproximadamente durante diez años. Después de este tiempo, su niño necesitará vacunas de refuerzo.

¿Qué es la vacuna Td?
La vacuna Td se usa como refuerzo para la vacuna DTaP. Ayuda a prevenir el tétano y la difteria. Se da cuando su niño tiene once años de edad y cada diez años durante toda la vida.

¿Qué es la vacuna neumococócica IPV?
La vacuna IPV ("Inactivated polio vaccine") ayuda a prevenir la poliomielitis (polio). Se pone en forma de inyección cuatro veces. Ésta ha remplazado la antigua vacuna oral contra la poliomielitis.La poliomielitis puede causar dolor muscular y parálisis en uno o ambos brazos o en una o ambas piernas. También puede llegar a paralizar los músculos que se usan para respirar y para tragar el alimento. Puede incluso causar la muerte.

¿Qué es la vacuna "triple vírica" MMR?
La vacuna MMR protege contra el sarampión, la parotiditis ("paperas") y la rubéola. Esta se administra en dos inyecciones.El sarampión causa fiebre, una erupción cutánea llamada "rash", tos, nariz con mucosidad y ojos llorosos. También puede causar infecciones en los oídos y neumonía. El sarampión también puede conducir al desarrollo de problemas más graves tales como hinchazón en el cerebro e incluso la muerte.La parotiditis (también conocida con el nombre de "paperas") causa fiebre, dolor de cabeza e hinchazón dolorosa de una o de ambas glándulas parótidas. La parotiditis puede conducir al desarrollo de meningitis —o sea a la infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal— y rara vez, a la hinchazón cerebral. Rara vez puede causar hinchazón de los testículos en los niños o en los hombres, lo cual puede causar que ellos no puedan engendrar hijos en el futuro.La rubéola también se conoce con el nombre de sarampión alemán. Ésta causa fiebre leve, una erupción cutánea llamada "rash" e hinchazón de las glándulas en el cuello. La rubéola también puede causar hinchazón en el cerebro o un problema relacionado con el sangrado.Si una mujer embarazada contrae rubéola, ésto puede hacer que ella pierda su bebé o que tenga un bebé que nazca ciego o sordo o que tenga dificultades en el aprendizaje.Algunas personas han sugerido que la vacuna "triple vírica" MMR causa autismo. Sin embargo, las investigaciones bien hechas han demostrado que no existe ninguna correlación entre el autismo y las vacunas de la niñez.

¿Qué es la vacuna Hib?
La vacuna Hib ayuda a prevenir la infección por Haemophilus influenza tipo b, una de las principales causas de infección grave en los niños. Esta infección puede conducir al desarrollo de meningitis, neumonía e infección grave de la garganta que puede causar asfixia. La vacuna Hib se da en una serie de tres (3) o cuatro (4) inyecciones.

¿Qué es la vacuna contra la varicela?
La vacuna contra la varicela ayuda a prevenir la enfermedad con el mismo nombre. Esta se da a los niños una vez que cumplen 12 meses de edad o a niños mayores, si no han tenido varicela antes, o si no han sido vacunados. Se pueden dar vacunas de refuerzo si esto es necesario al investigar más a fondo.

¿Qué es la vacuna HBV?
Una nota sobre las vacunas
A veces, la cantidad de una vacuna determinada no es suficiente para el número de personas que la necesitan.

La vacuna HBV ayuda a prevenir la infección por el virus de la hepatitis B (HBV por sus iniciales en inglés) que ataca el hígado y puede causar cáncer de hígado y la muerte. Ésta se administra en una serie de tres inyecciones. La vacuna HBV y la vacuna Hib también se pueden administrar juntas en la misma inyección.

¿Qué es la vacuna pneumocócica conjugada?
La vacuna neumococócica conjugada (PCV por sus iniciales en inglés) protege contra un tipo de bacteria que es una causa común de infecciones del oído. Esta bacteria también puede causar enfermedades más graves tales como meningitis, y bacteremia o sea infección dentro del torrente sanguíneo. A los infantes y a los niños que comienzan a andar les dan cuatro dosis de la vacuna. La vacuna también se puede usar en niños mayores que tienen riesgo de contraer infección neumococócica.

¿Qué es la vacuna meningococócica conjugada?
La vacuna meningococócica conjugada (MCV4) protege contra 4 cepas (tipos) de meningitis bacteriana cuya causa es la bacteria N. meningitidis. La meningitis bacteriana es una infección del líquido que circula dentro del cerebro y la columna vertebral. Es una enfermedad grave que puede causar fiebre alta, dolor de cabeza, rigidez en el cuello y confusión. También puede causar complicaciones más graves tales como lesión cerebral, pérdida de la audición o ceguera.Los niños deben recibir la vacuna MCV4 entre los 11 y 12 años de edad. Los niños mayores de 12 años que no han recibido esta vacuna deben recibirla antes de comenzar los dos o tres últimos años de la escuela secundaria ("high school en inglés").

LACTANTES (De 0 a 1 año)

En este período, el bebé aprende a reconocer el sonido de la voz de la madre. También aprende a enfocar la mirada al mover los ojos de la periferia, o esquina de los ojos, hacia el centro. La adquisición del lenguaje es más que la emisión de sonidos (“balbuceo”), o la repetición de “mama/dada”. Escuchar, entender y saber los nombres de personas y cosas son todos elementos de la adquisición del lenguaje. En este período, el bebé también establece lazos de amor y confianza con usted

NIÑOS QUE COMIENZAN A CAMINAR (De 1 a 2 años)

A esta edad, su hijo comienza a adquirir cada vez más movilidad y a estar cada vez más conciente de sí mismo y de su entorno. También aumenta su deseo de explorar nuevos objetos y otra personas. también sabrá reconocer los nombres de personas conocidas y de objetos que ve con frecuencia, componer frases e ideas sencillas, y seguir instrucciones y órdenes sencillas. vos objetos y otras personas.

NIÑOS DE 2 A 3 AÑOS

Debido al deseo creciente de su hijo de reafirmar su independencia, a este período se le conoce como la etapa de los "terribles dos”. En esta etapa, su hijo estará en capacidad de seguir instrucciones de dos o tres frases, ordenar objetos según la forma y el color, imitar las acciones de los adultos y amigos de juego, y expresar una amplia variedad de emociones.

PREESCOLARES (De 3 a 5 años)

A medida que su hijo se acerca a la primera infancia, su mundo comienza a abrirse ante él. Se hará más independiente y comenzará a prestar más atención a los adultos y niños que están fuera de la familia. Comenzará a explorar y cada vez más preguntará sobre las cosas que lo rodean. Su relación con la familia y aquellos que lo rodean lo ayudarán a formar su personalidad y a definir sus propias maneras de pensar y moverse. En esta etapa, su hijo estará en capacidad de andar en bicicleta, cortar con tijeras de seguridad, mostrar interés por la identidad de género, comenzará a vestirse y desvestirse solo, jugará con otros niños, recordará parte de los cuentos y cantará canciones.



NIÑEZ MEDIANA (De 6 a 8 años)

A esta edad, los niños ya pueden vestirse por sí solos, atrapar una pelota más fácilmente solo con las manos y amarrarse los zapatos. Lograr independizarse de la familia es ahora más importante. Acontecimientos como comenzar a ir a la escuela hacen que estos niños entren en contacto permanente con La amistad se hace cada vez más importante. En este período se adquieren rápidamente habilidades físicas, sociales y mentales.el mundo exterior.

NINEZ MEDIANA (De 9 a 11 años)

A esta edad, es probable que su hijo muestre ya claras señales de una creciente independencia de la familia y un mayor interés en los amigos. En este período de su vida, es importante que los niños adquieran el sentido de la responsabilidad a la vez que van desarrollando su independencia. También podrían comenzar a aparecer los signos de la pubertad, especialmente en las niñas. Otro cambio significativo para el cual los niños deben prepararse a esta edad es el comienzo del bachillerato (escuela media y preparatoria).

NIÑEZ MEDIANA (De 12 a 14 años)

La primera adolescencia es un período marcado por muchos cambios físicos, mentales, emocionales y sociales. Las hormonas van cambiando a medida que se inicia la pubertad. A esta edad, los adolescentes toman por sí mismos más decisiones sobre sus amigos, los deportes, los estudios y la escuela, se hacen más independientes, definen su personalidad y desarrollan sus propios intereses.

LA PROTITUSION EN LOS NIÑOS

"... la utilización de un niño(a) en actividades sexuales a cambio de remuneración o cualquier otra forma de retribución." La explotación sexual de la niñez a través de la prostitución es un antiguo problema global. En algunos países ha existido durante siglos, arraigada en prácticas históricas y culturales.
Sucesos recientes, como la crisis económica asiática de 1997 y la transición a una economía capitalista de libre mercado en Europa del Este han intensificado el problema.
La demanda local ha sido, y es ahora, un factor importante.
La demanda extranjera, si se mide en cantidad únicamente, es menor. Sin embargo, muchos de los esfuerzos por combatir la prostitución infantil en los países en desarrollo se concentran en el abuso llevado a cabo por explotadores extranjeros.
Existen dos razones para ello. La primera es que el poder económico y social del explotador extranjero es mucho mayor que la del niño(a), y por ello el abuso de poder se acentúa.
La segunda es que el explotador extranjero puede abandonar fácilmente el país donde tiene lugar el abuso y evitar el procesamiento. En respuesta a esto último, se promueve la utilización de la jurisdicción extraterritorial en muchos países.

Prostitución Infantil
Cuando un individuo busca mantener relaciones sexuales con niños o niñas y no quiere correr el riesgo de ser denunciado, tiene una segunda opción: acudir a la prostitución de menores. Si es que dispone de dinero suficiente como para permitírselo. Por otro lado, se encontrará con la dificultad de encontrar un individuo o club que se lo facilite, pues la prostitución infantil se esconde mucho más que la prostitución de adultos. Pero una vez salvados estos dos obstáculos, cualquier individuo puede convertir en realidad sus fantasías con una niña o un niño, esclavizado y obligado a ser un objeto para el uso sexual. Dicha prostitución nunca es voluntaria y va acompañada del miedo, al hambre, las drogas y multitud de circunstancias más, que pueden convertir la existencia tanto de un menor como de un adulto en un auténtico infierno que siempre sobrepasará nuestra imaginación.
En el mundo hay redes de corrupción de menores todos los años, a quienes además se les incautan miles de fotografías y vídeos de menores, que serán vendidas de particular a particular o mediante catálogo y casi siempre en países distintos al de procedencia para evitar su posible identificación. La prostitución en general se ha definido tradicionalmente como la unión sexual con una mujer por una remuneración u otra contraprestación. Esta definición ha sufrido transformaciones últimamente y ha dejado de limitarse a las mujeres, por un lado, y a la unión sexual, por otro. El Black's Law Dictionary, en su sexta edición de 1990, define la prostitución como la realización, el ofrecimiento o la aceptación de un acto sexual por un precio. Utilizando y aplicando los criterios mencionados a la prostitución infantil, se define como "la acción de contratar u ofrecer los servicios de un niño para realizar actos sexuales a cambio de dinero u otra contraprestación con esa misma persona o con otra". Cabe destacar que en virtud de esta definición, la prostitución infantil no la "comete" el propio niño, sino la persona que contrata u ofrece sus servicios. La definición disminuiría por tanto la confusión con otras formas de explotación y malos tratos de niños. Entre los tipos más graves y detestables de violencia contra los niños figura la explotación sexual, especialmente la prostitución. Es comparable a la tortura en cuanto al trauma causado al niño y constituye una de las formas más graves de conculcar sus derechos. Está en aumento a escala mundial y constituye un sector rentable que produce anualmente beneficios netos por un monto de 5.000 millones de dólares de los EE.UU.

Modos de operar
a) La captación y el rapto.- ¿De dónde salen las niñas y niños explotados en la prostitución? Fundamentalmente se obtienen de: los cinturones periféricos y las zonas marginales de las grandes ciudades; o de los menores escapados de sus casas.
En los cinturones industriales de las grandes ciudades es donde suelen trabajar las alcahuetas dedicadas a localizar posibles víctimas. Normalmente se trata de prostitutas o exprostitutas que con frecuencia dependen de una dosis de heroína. Se aprovechan de las privaciones económicas de las menores y les ofrecen algún trabajo o ayuda económica, normalmente a través de un bar, un espectáculo o un grupo de baile. Una vez que logran ganarse su confianza, les llevan a un establecimiento de la red donde caen en manos del proxeneta.
b) La retención y el secuestro. Las organizaciones de prostitución utilizan pisos y clubes de alterne para retener a los menores. Una vez que han caído en uno de ellos comienza el verdadero calvario. Las niñas son encerradas, golpeadas y violadas por sus proxenetas durante varios días. De esta forma ninguna de ellas será virgen y habrá tenido varias experiencias antes de recibir a su primer cliente, a no ser que alguno de éstos esté interesado en una niña virgen. Por otro lado las palizas y amenazas aseguran el silencio de las menores, muchas veces aun después de ser detenidos sus proxenetas. En ningún momento dejan de ser vigiladas y no pueden salir a la calle. Normalmente son obligadas a drogarse con cocaína para aumentar su rendimiento o con heroína para doblegarlas, convertirlas en drogadictas y hacerlas así dependientes del proxeneta-camello.
c) Desenlace. Los menores que caen en manos de estas redes tienen pocas posibilidades de escapar. Si no son liberados por la policía pueden terminar siendo vendidos en el extranjero y no regresar jamás. Pueden ser asesinados cuando ya no sirvan o caer por una sobredosis. Pueden convertirse en drogadictos o simplemente no volver a recuperar su estado emocional normal. Un adolescente de 15 años que ha pasado por esto tiene muchas probabilidades de no recuperarse nunca totalmente de los traumas psíquicos y físicos sufridos a una edad en la que el ser humano es tremendamente vulnerable mientras intenta moldear su personalidad.

Los números del negocio
Las cifras siempre son frías e impersonales, pero nos permiten hacernos una idea global sobre aquello a lo que nos estamos enfrentando.
Sólo en la India entre 270.000 y 400.000 menores están siendo prostituidos en estos momentos, y cada año 3.000 niñas indias son obligadas a prostituirse por primera vez. En Tailandia la situación afecta a 80.000 menores, de las cuales 60.000 no alcanzan los 13 años de edad. En Indonesia el 20% de las mujeres explotadas sexualmente son menores de edad.
La realidad es que la mayoría de los niños y niñas explotados termina muriendo de SIDA, tuberculosis u otras enfermedades como consecuencia de las relaciones que son obligadas a mantener. Se calcula que en el año 2000 más de 50.000 menores por el SIDA.
En las grandes potencias mundiales como Estados Unidos y Canadá se prostituye en la actualidad a cerca de 100.000 menores (20.000 en la ciudad de Nueva York). Al menos otros 100.000 son explotados en la "industria" de la pornografía infantil.
Prostitución infantil en Panamá: Madame Thonya cuenta con casi 50 mujeres trabajando para su negocio. Muchas de ellas son las llamadas peladitas, niñas de 13, 14 y 15 años, presas fáciles para explotarlas en la prostitución. En Panamá, Thonya es quien lidera el mercado, tiene los clientes más influyentes y su nombre es respetado por todos.
Mueve millones en todo el mundo. Cada año se incorporan más niños y jóvenes al circuito de la prostitución infantil. Argentina es uno de los países con mayor índice según la ONU.
* 100 millones de menores tiene la red de prostitución infantil en el mundo.
* 1 millón ingresa cada año en el circuito.
* Sólo en Asia son prostituidos cerca de 1 millón de menores.
* Entre 100 y 150 mil niñas de Nepal fueron enviadas a la India para ser explotadas sexualmente.
* 500 mil menores son prostituidos en Brasil. 40 mil niños se venden por año, las mujeres son obligadas a prostituirse.
* Sólo en la India entre 270.000 y 400.000 menores se prostituyen Cada año 3.000 niñas hindúes son obligadas a prostituirse por primera vez.
* En Tailandia la situación afecta a 80.000 menores, de las cuales 60.000 no alcanzan los 13 años.
* En Indonesia el 20% de las mujeres explotadas sexualmente son menores de edad.
* En Estados Unidos y Canadá se prostituyen más de medio millón de menores. 20.000 se encuentran en la ciudad de Nueva York. Otros 100.000 son explotados en pornografía infantil.
* En España son más de 5000 los menores detectados en las redes de prostitución El 22% de las prostitutas que en la actualidad ejercen en España comenzó a vender su cuerpo antes de cumplir los 18 años de edad.
* En Bucarest, hay cerca de 2 mil niños en la calle, que se venden por un dólar o comida.
* Más del 60% de las jóvenes prostituidas de Berlín provienen de los países del Este.
* En Nicaragua desaparece un niño cada tres días.
* En el año 2000 más de 50.000 menores prostituidos murieron contagiados de SIDA.
* Entre 100 y 200 dólares se venden en México a las niñas traídas desde Honduras, Guatemala y El Salvador.
* Entre 14 y 40 dólares se les paga a los padres de los menores en África Occidental y Central. 150 chicos por año llegan a colocar lo intermediarios en países no de origen.
* Una red nigeriana recibía 10.000 a 12.000 dólares por llevar niños de contrabando a Nueva York.
* Cada año se producen más de 600 millones de viajes turísticos internacionales. Un 20% de los viajeros reconoce buscar sexo en sus desplazamientos, de los cuales un 3% confiesa tendencias pedófilas; esto supone más de 3 millones de personas.
* Más del 30% de los consumidores de pornografía infantil terminan poniendo en práctica lo que ve en las revistas e intenta plasmarlo en fotos o en vídeo. 5 mil millones de dólares mueve el turismo sexual infantil por año.

LA NIÑEZ

Desarrollo de los niños en edad preescolar

Grupo de niños palestinos en Yenín.
Es la edad donde se crece más. La niñez se constituye y caracteriza por 3 etapas que son: lactancia, primera infancia y segunda infancia.

Desarrollo físico

La niñez empieza a los dos años y termina a los diez años y medio (a los 11 se Alcanza la Pre-adolescencia y a los doce se alcanza la adolescencia plena)
El aumento de peso promedia 2 kilos cada año, de modo que pesa aproximadamente 12 a 15 kilos, unas tres o cuatro veces el peso al nacer.
Aumenta de talla unos 7 a 13 cm cada año, para una talla promedio entre 85 y 95 cm.
Postura erecta, abdomen aún globoso sin que se hayan aún desarrollados sus músculos abdominales, por lo que aparece una lordosis transitoria.
La frecuencia respiratoria es más lenta y regular, aproximadamente entre 20 y 35 respiraciones por minuto.
Temperatura corporal continúa fluctuando con la actividad, su estado emocional y su ambiente.
El cerebro alcanza un 80% de su tamaño en comparación con el cerebro de un adulto.
20 dientes de lactante han aparecido o a punto de completar su salida.

Desarrollo motor
Puede caminar alrededor de obstáculos y camina en una posición más erecta.
Se acuclilla por períodos de tiempo más extensos durante el juego.
Sube escaleras sin ayuda, pero sin alternar los pies.
Se balancea en un pie por unos segundos, salta con relativa facilidad.
A menudo logra controlar sus esfínteres, pero los accidentes urinarios y de defecación pueden ser esperados, puede ser capáz de anunciar sus urgencias.
Lanza una pelota sin perder su equilibrio. Puede sostener una taza en una mano y puede sacar sus botones de la camisa y bajar su cierre.
Abre la puerta girando la manilla.
Toma el lápiz en forma de puñal y hace trozos desordenados, puede imitar trazos circulares.
Se sube a una silla de regular tamaño, se voltea y se sienta.
Trepa a ciertas alturas

Desarrollo cognitivo
La coordinación de movimientos con la vista y la mano mejora, puede juntar objetos y desarmar otros.
Comienza a usar objetos con propósito, como el empujar un bloque como si fuera un barco.
Logra hacer simples clasificaciones, como el juntar ciertos juguetes por parecidos.

Lenguaje
Disfruta que le lean cuentos y participa apuntando con el dedo, haciendo sonidos relevantes y volteando las hojas.
Se entera que el lenguaje es efectivo para captar la atención de otros y satisfacer sus necesidades y deseos.
Puede tener un vocabulario entre 50 y 100 palabras.
Comienza a imitar las palabras de los demás.
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